Programa de Salud Integral Joven y Adolescente

¿En qué consiste el programa?

El programa nacional de salud integral de adolecentes y jóvenes tiene el propósito de mejorar el acceso y la oferta de servicios en los distintos niveles de atención en los sistemas de salud, articulados entre si, que respondan a las necesidades de salud actuales de adolecentes y jóvenes, en el ámbito de la promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación, incorporando a sus familias y comunidad.

El programa es una herramienta de trabajo que propone realizar acciones preventivas promocionales que contribuyan al fortalecimiento de los factores protectores y a la reducción de los factores de riesgo para la salud a los que están expuestos el grupo de adolecentes y jóvenes en nuestro país. De  igual forma propone realizar prevención secundaria y terciaria, atención de salud de calidad y un avance en las temáticas de rehabilitación en este grupo de personas.

¿Porque nace este programa, bajo que política publica esta amparado, desde cuando esta en marcha, que evolución ha tenido, hay alguna ley que lo contemple, existe algún acuerdo internacional que se este cumpliendo con este programa?

La encuesta nacional de salud 2009-2010, nos muestra una situación epidemiológica actual del país  con un explosivo y alarmante aumento de las enfermedades crónicas no transmisibles, con una alta prevalencia en adultos pero también en adolecentes. Muchas de las conductas de riesgo para estas enfermedades se inician en la adolencencia, las cuales tendrían un importantes impacto en la salud y calidad de vida en el presente de este grupo etareo.

La permanencia de estas conductas de riesgo determinaran una mayor prevalencia en las enfermedades crónicas no transmisibles en edad adulta, lo que permite supones que las acciones de salud publica realizadas en la actualidad, repercutirán en el futuro disminuyendo los índices.

Por otro lado se sabe que dos de cada tres muertes prematuras en los adultos están relacionadas con  comportamientos que se inician en la adolencia, por tanto es fundamental realizar acciones preventivas en etapas tempranas que favorezcan una mejor salud en la población adulta.

• El 2008 se formulo una nueva política publica para adolecentes y jóvenes, tiene como propósito, “contribuir al máximo estado de bienestar y biopsicosocial de la población de adolecentes y jóvenes de chile, con equidad, enmarcando este bienestar en la promoción del desarrollo humano” este documento fue un importante insumo para la formulación de la propuesta de este programa nacional.
• El programa nacional de salud de adolecentes y jóvenes fue aprobado el 20 de julio del 2012, por el ministerio de salud.

EVOLUCIÓN

La situación de los jóvenes  y en particular de adolecentes , se ha visto impactada por cambios en la legislación. El 2005 se aprueba la ley 20.084 de responsabilidad juvenil, en forma paralela el 2004 salio la ley 19.927 que busca proteger contra los abusos y la explotación sexual. Por otro lado el 2010 la ley 20.418 fija normas sobre información, orientación y prestaciones.

Nuestro país ha suscrito varios acuerdos, convenciones y tratados internacionales vinculados con la salud integral de adolecentes y jóvenes, entres ellos se destacan:

• Declaración Universal de los Derechos del Niño (10 de julio de 1990), aprobada unánimemente por ambas ramas del Congreso y ratificada ante Naciones Unidas el 13 de agosto del mismo año.
• Declaración Universal de Derechos Humanos,aprobada por la Asamblea General de las Naciones Unidas el 10 de diciembre de 1948.
• Pacto Internacional de Derechos Económicos,Sociales y Culturales, aprobada por la Asamblea General de la ONU en 1966.
• Convención sobre la Eliminación de Todas las Formas de Discriminación contra la Mujer, aprobada en 1979 por Naciones Unidas y ratificada en Chile en 1989.
• Convención Interamericana para Prevenir,Sancionar y Erradicar la Violencia contra la Mujer (OEA, Belem do Pará – Brasil, 1994) ratificada por Chile en 1996 y publicada en el Diario Oficial en 1998.

A que grupo esta focalizado

Este programa incluye como beneficiario directo a toda la población de adolecentes entre 10 y 19 años, para la atención de las actividades asistenciales de la atención primaria y agrega a jóvenes entre 20 y 24 años para las actividades de promoción y prevención de salud, los beneficiarios directos incluyen a la familia, escuela y comunidad.

Metas-Objetivos

• Meta 1.1: Disminuir la mortalidad por VIH/SIDA
• Meta 1.3: Mantener logros alcanzados en el control o eliminación de las Enfermedades Transmisibles.
• Meta 1.4: Disminuir la tasa de mortalidad por infecciones respiratorias agudas.
• Meta 2.3: Incrementar la proporción de personas con diabetes controlada
• Meta 2.4: Reducir la progresión de enfermedad renal crónica.
• Meta 2.5: Reducir la tasa de mortalidad por cáncer
• Meta 2.6: Disminuir la mortalidad por enfermedad respiratoria crónica
• Meta 2.7: Disminuir la prevalencia de discapacidad en personas con enfermedad mental.
• Meta 2.8: Disminuir la discapacidad
• Meta 2.9: Prevenir y reducir la morbilidad bucal de mayor prevalencia en menores de 20 años, con énfasis en los más vulnerables.
• Meta 2.10: Disminuir la mortalidad por accidentes del tránsito.
• Meta 3.1: Aumentar la prevalencia de factores protectores.
• Meta 3.2: Reducir el consumo de tabaco en población de 12 a 64 años.
• Meta 3.3: Reducir el consumo de riesgo de alcohol en población de 15 a 24 años.
• Meta 3.5: Aumentar la prevalencia de práctica de actividad física en adolescentes y jóvenes.
• Meta 3.6: Aumentar la prevalencia de conducta sexual segura en adolescentes y jóvenes.
• Meta 3.7: Disminuir la prevalencia del consumo de drogas ilícitas en población general.
• Meta 4.3: Disminuir la tasa proyectada de suicidio en adolescentes.
• Meta 4.4: Disminuir la tasa proyectada de embarazo adolescente en menores de 19 años
• Meta 5.1: Disminuir la gradiente de inequidad en salud relacionada con posición social
• Meta 5.2: Disminuir la brecha de inequidad en salud relacionada con ubicación geográfica
• Meta 7.1: Mejorar los sistemas de información en salud
• Meta 7.3: Aumentar y mejorar la dotación de recursos humanos en el sector salud.

El Plan tendrá evaluaciones de procesos, de resultados e impacto, en períodos anuales y definidos, según plan de monitoreo. Estos resultados entregarán información clave para reconocer los avances, obstáculos y medidas de corrección necesarias para el logro de los objetivos sanitarios.

Canasta de Prestaciones:

Las prestaciones o actividades básicas del programa serán definidas de acuerdo al nivel de resolución del equipo o establecimiento en el que se realiza. Corresponde al nivel primario de atención la incorporación de estrategias y acciones de carácter promocional y preventivo.

Dependiendo del nivel de desarrollo de las redes asistenciales, los proveedores de servicios podrán incorporar actividades complementarias a las establecidas en este programa.

Pone énfasis en la atención primaria, con acceso diferenciado y oportuno, como también en el desarrollo de las prestaciones de nivel secundario y terciario. Espera que los servicios sean integrales e integrados y que la atención sea diferenciada y prestada por personal calificado, respondiendo a las necesidades de adolescentes y jóvenes con prestaciones oportunas, pertinentes y de calidad.

Resumen Guia Clinica

Maltrato Infantil

Referencias:

• Programa Nacional Salud Integral Adolescentes 2012 - 2º edición.
• Guía Clínica: Detección y primera respuesta a niños, niñas y adolescentes víctimas de maltrato por parte de familiares o cuidadores.
• http://web.minsal.cl/PROGRAMA_SALUD_INTEGRAL_ADOLESCENTES_Y_JOVENES